Wilms Tumor, échographie rénale de la tumeur.

Wilms Tumor, échographie rénale de la tumeur.

La tumeur de Wilms

La plupart des parents ne peuvent pas penser à quelque chose de plus effrayant que d’être dit que leur enfant a un cancer. Heureusement, la plupart des enfants avec la tumeur de Wilms, un cancer du rein rare, survivent et continuent de vivre une vie saine et normale en raison de la nature hautement traitable de la maladie.

Aussi connu sous le nom nephroblastoma. La tumeur de Wilms peut affecter les reins &# 8213; mais se développe habituellement dans un seul. Les médecins croient que la tumeur commence à se développer comme un fœtus se développe dans l’utérus, avec quelques cellules qui sont destinées à former dans les reins fonctionnent mal et formant une tumeur.

Signes et symptômes

Avant d’être diagnostiqué avec une tumeur de Wilms, la plupart des enfants ne présentent pas de signes d’un cancer, et agissent habituellement et jouent normalement. Souvent, un parent peut découvrir une ferme, forfaitaire lisse dans l’abdomen de l’enfant. Il est pas rare que la masse de se développer assez grand avant qu’il ne soit découvert &# 8213; la tumeur moyenne Wilms est 1 livre au moment du diagnostic.

Certains enfants peuvent aussi avoir des nausées, des douleurs à l’estomac, l’hypertension artérielle (hypertension), sang dans l’urine, la perte d’appétit, ou de la fièvre.

Même si Wilms tumeurs sont souvent de grande taille quand il est reconnu, la plupart ont pas propagé à d’autres régions du corps. Cela rend plus facile à traiter avec succès que si les cellules cancéreuses se sont propagées (métastases) à d’autres parties du corps.

Diagnostic

Plusieurs tests sont utilisés pour confirmer un diagnostic de tumeur de Wilms et de déterminer le stade de la maladie. Les tests qui peuvent être utilisés comprennent:

  • Échographie (ultrasons ou US). généralement le premier outil utilisé pour diagnostiquer l’état, utilise des ondes sonores au lieu de rayons X pour produire une image de la zone médecins souhaitent voir.
  • La tomodensitométrie (CT ou CAT scan) produit une vue en coupe transversale détaillée d’un organe par rayons X. Il est extrêmement utile dans la détection des tumeurs et de déterminer si le cancer est propagé à d’autres domaines.
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise les ondes radio et des aimants puissants pour produire des images détaillées des parties internes du corps. Ceci permet d’obtenir des images plus complexes qui permettent aux médecins de voir si le cancer a envahi tous les grands vaisseaux sanguins près du rein.
  • Les rayons X sont utilisés pour comparer les zones métastasées, en particulier dans les poumons.
  • Les scintigraphies osseuses utiliser de petites quantités de matières radioactives pour mettre en évidence les zones de l’os malade, si elles existent.
  • Des tests de laboratoire tels que des tests sanguins et des analyses d’urine vérifier la santé générale d’un patient et pour détecter des effets secondaires indésirables (tels que faible numération de globules rouges ou blancs) du traitement.

La chance de la tumeur de Wilms étant héréditaire ("en cours d’exécution dans la famille") Est si rare qu’il n’y a pas de test pour dépister ceux qui peuvent transmettre la maladie à leur descendance. Cependant, certains facteurs génétiques comme les syndromes de défauts de naissance peuvent augmenter la probabilité de développer la maladie. Ceux qui ont des antécédents familiaux ou des antécédents personnels de syndrome de Beckwith-Wiedemann (une condition associée à des organes internes plus grandes que la normale), WAGR (marquée par des défauts de l’iris, des reins, des voies urinaires ou des organes génitaux), ou le syndrome de Denys-Drash (un défaut de l’appareil génital) sont à risque.

Les enfants présentant des facteurs de risque de tumeur de Wilms devraient être examinés pour la maladie par une échographie tous les 3 mois jusqu’à environ 6 ans ou 7. Les personnes à risque élevé peut se soumettre à un dépistage jusqu’à ce qu’ils soient un peu plus âgés.

Traitement

Le traitement est déterminée par de nombreux facteurs, le plus important étant le stade du cancer au moment du diagnostic, et de l’état, ou histologie. des cellules cancéreuses lorsqu’elles sont observées sous un microscope. "Favorable" histologie est associée à une bonne chance de guérison; tumeurs avec "défavorable" histologie sont plus agressifs et difficiles à guérir. Environ 95% des tumeurs de Wilms ont histologie favorable.

Les médecins utilisent un système de mise en scène pour décrire l’étendue d’une tumeur métastasé. Il est extrêmement utile pour déterminer le pronostic (possibilité d’une guérison) et le meilleur traitement. Par exemple, un enfant avec une maladie très agressive devrait être donné un traitement intensif de médicaments pour obtenir la meilleure chance de guérison. Un enfant avec une maladie moins invasive devrait avoir la moindre quantité nécessaire pour réduire les effets secondaires à long terme de toxicité.

  • Etape I: Le cancer est trouvé dans un rein seulement et peut être complètement enlevée par la chirurgie. Environ 41% de toutes les tumeurs de Wilms sont stade I.
  • Phase II: Le cancer est propagé au-delà du rein à la région environnante, mais peut être complètement enlevée par la chirurgie. Environ 23% sont la phase II.
  • Etape III: Le cancer n’a pas propagé au-delà de l’abdomen, mais ne peut pas être complètement enlevée par la chirurgie. Environ 23% sont au stade III.
  • Etape IV: Le cancer a gagné des parties éloignées du corps; Le plus souvent, les poumons, le foie, les os et / ou le cerveau. Environ 10% sont au stade IV.
  • Etape V: Le cancer est présent dans les deux reins au moment du diagnostic (également appelé tumeurs bilatérales). Environ 5% sont V. étape

La chirurgie est le plus souvent utilisé pour traiter la tumeur de Wilms. Pour les stades I à IV, une néphrectomie radicale &# 8213; l’enlèvement du cancer ainsi que la totalité du rein, de l’uretère (tube qui transporte l’urine du rein à la vessie), la glande surrénale (glandes produisant l’hormone qui se trouve au-dessus du rein), et le tissu adipeux environnants &# 8213; est fait.

Puisque les patients de stade V ont la participation du cancer dans les deux reins, enlever les deux reins se traduirait par une insuffisance rénale et la nécessité d’une greffe de rein. En conséquence, les chirurgiens prennent généralement comme une grande partie du cancer que possible et préserver autant de tissu de rein sain qu’ils peuvent pour éviter une greffe d’organe.

Indépendamment de la scène et de l’histologie, tous les plans de traitement incluent habituellement la chirurgie et la chimiothérapie, et les stades plus avancés peuvent également exiger la radiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments (administrés soit par voie orale ou par voie intraveineuse) pour entrer dans la circulation sanguine, circuler dans tout le corps, et de tuer les cellules cancéreuses où qu’ils soient. La radiothérapie utilise à haute énergie des faisceaux de rayons X pour tuer les cellules spécifiques dans différentes zones du corps.

Les deux traitements ont des risques à court terme et à long terme. inconfort temporaire ou à court terme peuvent inclure des nausées et des vomissements, perte d’appétit, plaies dans la bouche, la fatigue, la perte de cheveux, un affaiblissement du système immunitaire (en laissant un patient vulnérable à l’infection), et des saignements ou des ecchymoses.

Les effets à long terme peuvent inclure le développement de cancers secondaires (comme la leucémie) ou l’affaiblissement de certains organes internes, tels que le cœur. Cependant, ces risques sont minimes &# 8213; les avantages du traitement dépasse de loin les risques potentiels.

Prendre soin de votre enfant

Autant les parents longs que leur enfant hors de l’hôpital, ils se sentent souvent pas sûr de savoir si elles peuvent fournir des soins appropriés après leur enfant rentre à la maison. Les médecins, les infirmières et les services de santé à domicile devraient fournir toutes les informations et le soutien nécessaires pour aider un professionnel de la mère pour un enfant entre les visites à l’hôpital.

Selon le schéma de traitement (et la santé générale de l’enfant et les recommandations du médecin), les soins appropriés à la maison peut varier. Le traitement pour la plupart des enfants atteints d’une tumeur de Wilms est pas aussi intensive que le traitement d’autres cancers (sauf pour les stades plus avancés) donc la plupart des enfants ne sera pas avoir des restrictions énormes sur eux.

La plupart des enfants qui suivent un traitement pour Wilms ne disposent pas des besoins nutritionnels spéciaux ou besoin de médicaments pour une faible numération des cellules sanguines, comme la plupart des autres patients atteints de cancer font. Cependant, les parents doivent surveiller les signes de détresse, comme la fièvre, des nausées, des vomissements ou de la diarrhée. Un enfant avec une fièvre élevée devrait voir un médecin immédiatement.

Une fois qu’un enfant est fini avec la thérapie, l’équipe de soins fournira un calendrier des tests de suivi. Radiographies thoraciques ou tomodensitométrie peuvent être prises tous les mois. Stade et histologie du cancer déterminera le calendrier de l’échographie. Des analyses de sang et un examen physique peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables du traitement.

Pour les enfants qui rechute (Le retour du cancer), le pronostic et le traitement dépendent de leur traitement antérieur, l’histologie du cancer, et combien de temps il a été depuis le dernier traitement. Plus il a été le mieux. Il y a quelques récurrences tardives de la tumeur de Wilms, donc sans cancer reste pendant au moins 2 ans après le traitement est généralement un très bon signe.

Date de révision: Août 2016

RELATED POSTS

Laisser un commentaire