Varicocèle pas surgery_2

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Varicocèle

Qu’est-ce qu’un varicocèle?

Une varicocèle est une collection de veines élargies, comme des veines variqueuses, qui se produit à l’extérieur du testicule. Une varicocèle affecte habituellement seulement le testicule gauche, bien que seulement le droit, ou des deux testicules, peut être affectée.

Quels sont les symptômes de varicocèle?

Habituellement, le varicocele ne provoque aucun symptôme, hormis un gonflement à l’extérieur du testicule qui peut être visible en position debout. Il est parfois décrit comme se sentir comme un sac de vers. Parfois, il peut provoquer un inconfort douloureux ou un sentiment de plénitude dans le testicule.

Quelles sont les causes d’une varicocèle?

Une varicocèle est supposée se produire en raison de la plus grande distance que la veine principale du testicule gauche se déplace à l’intérieur du corps (par rapport à la veine du testicule droit) avant de se jeter dans sa veine rénale respective. Cette plus grande distance, combinée à la force descendante de gravité, peut provoquer chez certains hommes défaillance du système de soupape, quelque part entre la veine du testicule gauche et de gauche veine rénale. Par conséquent, le sang afflue dans les petites veines du cordon spermatique gauche, en les élargissant et en formant le gonflement qui est varicocele.

Comment est-il diagnostiqué?

Pour diagnostiquer un varicocèle un médecin devra regarder et sentir les testicules. Le varicocele peut être ressenti par le scrotum comme un gonflement à l’extérieur du testicule — le soi-disant sac de vers. Souvent, la varicocèle ne peut se faire sentir quand un homme est debout, et disparaît quand il est couché comme la pression artérielle à la tombe.

Certains médecins peuvent utiliser un instrument placé à l’extérieur du scrotum pour mesurer la température du testicule. Comme un varicocèle est pensé pour augmenter la température du testicule, cet instrument peut être utilisé pour aider à détecter un varicocèle tôt, avant de devenir un gonflement apparent sur le testicule.

Comment commun sont varicoceles?

Jusqu’à 20 pour cent de tous les hommes ont une varicocèle, mais jusqu’à 40 pour cent des hommes qui ont des problèmes de fertilité ont une varicocèle. Jusqu’à récemment, ayant une varicocèle a été pensé pour contribuer à la difficulté à un homme engendrer des enfants. Aujourd’hui, cependant, de nombreux médecins ne sont pas si certain que d’avoir un varicocèle est une cause précise des problèmes de fertilité (voir ci-dessous).

Est-il un traitement pour varicoceles?

Une varicocèle peut être réparé par la chirurgie mineure dans laquelle les veines gonflées sont ligaturées (‘ligaturées’). D’autres techniques qui ferment les veines gonflées, par exemple, l’injection d’un produit chimique directement dans les veines affectées à eux (sclérothérapie) scellent, peuvent également être utilisés.

Si un homme a une varicocèle, mais n’a pas l’inconfort et pas de problèmes de fertilité, alors le traitement peut ne pas être nécessaire. Le port d’un soutien athlétique peut soulager des douleurs dans le testicule touché. Cependant, s’il y a un malaise permanent alors la chirurgie pour corriger la varicocèle peuvent être offerts.

Si un homme avec un varicocèle est à la recherche de traitement avec son partenaire pour des difficultés à concevoir un bébé, puis, selon le couple’s circonstances — et surtout si oui ou non toutes les autres causes de l’infertilité ont été diagnostiqués — un médecin peut vouloir discuter la réparation de la varicocèle.

Est-il vrai qu’un varicocèle fera un homme infertile?

Pendant de nombreuses décennies ayant une varicocèle a été pensé pour réduire un homme’s chances de concevoir un enfant. D’une part, les hommes infertiles sont beaucoup plus susceptibles d’avoir une varicocèle que les hommes fertiles. On a signalé que la mise en commun de sang chaud dans les résultats de varicocèle à une température élevée dans le scrotum conduisant à des anomalies telles qu’une faible numération des spermatozoïdes.

En termes de traitement d’une varicocèle pour inverser les problèmes de fertilité, cependant, une revue Cochrane des hommes de couples infertiles, où la seule anomalie trouvée était un varicocèle dans l’homme, n’a trouvé aucune preuve que le traitement de la varicocèle avec la chirurgie ou embolisation amélioré les taux de grossesse. La Collaboration Cochrane est une organisation internationale qui vise à aider les gens à prendre des décisions éclairées sur les soins de santé en entreprenant des examens scientifiques de preuves pour certains traitements.

D’autres revues scientifiques de la preuve ont conclu qu’il ne sait pas si la ligature chirurgicale, embolisation ou sclérothérapie de varicoceles augmentent les taux de grossesse chez les couples touchés.

Qu’en est-il varicocèle chez un adolescent?

Dans un adolescent atteint d’une varicocèle, la chirurgie est généralement considéré que si un testicule est considérablement plus petit que l’autre, ou il est dans la douleur. Dans les cas où le testicule touché est plus petit que l’autre testicule, la croissance de rattrapage des testicules a été observée après la réparation. Le garçon ou sa famille peuvent choisir d’avoir la varicocèle réparé parce qu’ils croient qu’il réduira ses chances de problèmes de fertilité plus tard dans la vie. Que varicocèle à l’adolescence fait réellement améliorer la numération des spermatozoïdes ou la fertilité des adultes reste incertaine.

Si vous avez un varicocèle, il est très important de discuter de traitement avec votre médecin ou un urologue en termes de votre situation personnelle.

REMARQUE. Si vous avez un gonflement de vos testicules, il est important de le faire vérifier par un médecin immédiatement.

Dernière révision 30 Septembre 2009
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Les références

1. Evers J, Collins J, J. Clarke chirurgie ou embolisation des varicocèles chez les hommes infertiles. Cochrane Database of Systematic Avis 2008, Numéro 1. Art No: CD000479. DOI: 10.1002 / 14651858.CD00479.pub4
2. Shekhar Biyani C, Cartledge J, Janetschek G. varicocèle. BMJ Clinical Evidence 2009; 01: 1806
3. MayoClinic.com. Varicocèle [mise à jour 2007, le 21 décembre; consultée 2009, 9 octobre]. Disponible à l’adresse: http://www.mayoclinic.com/health/Varicocele/DS00618

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