Tumeur sur la colonne cervicale symptoms_1

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Radiculopathy (Arm Pain)

aperçu

radiculopathie cervicale est le terme utilisé pour décrire une douleur irradiante de nerf qui commence dans la région du cou et descend l’épaule, bras, avant-bras et dans la main, et est associée à un déficit neurologique, comme un engourdissement ou une faiblesse. Le terme radiculites indique qu’il n’y a qu’une douleur, sans engourdissement ou une faiblesse associée, tirant vers le bas le bras dans la main et des doigts. Bien que radiculopathie et radiculite peuvent être utilisés pour décrire les signes et les symptômes mentionnés ci-dessus dans les bras ou les jambes, beaucoup de gens ont souvent utilisé le sciatiques terme en se référant à l’extrémité inférieure et des problèmes de dos.

Causes

Il existe de nombreuses conditions qui peuvent causer des radiculopathie cervicale, mais le plus commun est une hernie discale (hernie de noyau pulpeux). Lorsqu’un disque intervertébral est blessé et fait saillie dans le canal rachidien, on peut empiéter sur la moelle épinière et les nerfs et provoquent des douleurs. La douleur peut être dans le cou ou les bras (s), ou les deux. Si la douleur irradie dans les bras (s), il est appelé radiculopathie. D’autres conditions peuvent également causer des radiculopathie, comme un éperon osseux (ostéophytes) pincement d’un nerf spinal, ou plus rarement une tumeur ou d’une infection. Conditions affectant le plexus brachial et des nerfs de l’épaule ou de la médiane, cubital, et les nerfs radiaux dans le bras et le poignet peuvent également provoquer un dysfonctionnement neurologique semblable à radiculopathie cervicale.

Symptômes

Radiculopathy est généralement présent dans un seul bras, mais se produit de temps en temps dans les deux bras. Les symptômes de bras et de la main peuvent se manifester par une douleur de tir de l’électricité vers le bas de l’épaule, le bras, avant-bras, la main et en doigts spécifiques. La douleur radiculaire peut également avoir une composante d’engourdissement, de picotement (paresthésie), et / ou de la faiblesse. Les patients peuvent avoir des difficultés à tourner la tête à cause de la douleur. Douleur à l’épaule qui se pose à l’intérieur de l’articulation de l’épaule, en particulier avec l’enlèvement et levant le bras et l’épaule indique généralement un problème d’épaule, comme la bursite ou une blessure à la coiffe des rotateurs. Ce type de douleur est appelée douleur référée, lorsque la douleur d’une articulation à proximité provoque toute la région ou de l’extrémité d’être douloureuse.

Constatations physiques

Étant donné que la majorité des patients atteints de radiculopathie cervicale ont le diagnostic sous-jacent d’une hernie discale, les résultats physiques sont généralement les mêmes. Les patients atteints de radiculopathie cervicale peuvent avoir diminution cervicale (cou) aller-de-mouvement, en particulier la rotation (en regardant de côté à l’autre). Il peut y avoir une faiblesse importante dans un ou plusieurs groupes de muscles et de l’engourdissement dans une distribution de dermatome spécifique. Les patients ayant une compression du nerf de longue date et une faiblesse musculaire peuvent démontrer une atrophie (diminution de la taille) du muscle (s) concerné, et cela peut être tout à fait remarquable lorsque l’on compare avec le bras opposé. réflexes tendineux profonds peuvent être diminués ou absents pour le nerf spinal particulier qui est affecté.

Des études d’imagerie

Une IRM de la colonne vertébrale est le plus utile pour évaluer un patient avec radiculopathie cervicale. Une IRM utilise un système magnétique et un ordinateur puissant pour générer des images en trois dimensions de toutes les structures, y compris le disque intervertébral, la moelle épinière et les nerfs, les muscles, les os et d’autres tissus mous. radiographies régulières sont les plus utiles pour évaluer les fractures, l’instabilité, ou des changements de l’arthrite de la colonne vertébrale. Cependant, les rayons X ne permettent pas de visualiser les tissus mous de la colonne vertébrale, comme un disque, les nerfs ou les muscles, et habituellement ne sera pas identifier la cause des symptômes de la sciatique.

Tests de laboratoire

Il n’y a pas de tests de laboratoire utilisés pour diagnostiquer un disque ou radiculopathie hernie. De temps en temps, des tests spécifiques sont commandés pour exclure une infection ou d’autres causes ou des douleurs au cou et / ou douleur au bras, engourdissement et faiblesse.

Tests spéciaux

Électromyographie et de la vitesse de conduction nerveuse des tests (EMG / NCV) sont utiles pour déterminer quel nerf est touché, et comment sévèrement elle est endommagée ou irritée. Le test sera souvent préciser où un nerf est effectivement comprimé – que ce soit un nerf spinal dans le cou ou un nerf périphérique à l’épaule, le coude, l’avant-bras ou du poignet.

Diagnostic

Le diagnostic de radiculopathie est généralement faite en prenant une histoire détaillée patient seul. L’examen physique peut en outre préciser le diagnostic. Cependant, une IRM du rachis cervical sera souvent nécessaire pour confirmer la cause réelle de la douleur radiculaire. Il est important pour le clinicien d’effectuer une anamnèse et un examen clinique avant de formuler le diagnostic final afin de ne pas misdiagnose cette condition.

Options de traitement

L’histoire naturelle d’une hernie discale cervicale et radiculopathie est favorable, ce qui signifie que la majorité des patients à améliorer les traitements conservateurs et ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. Très souvent, les patients atteints de radiculopathie cervicale vont rapidement améliorer avec quelques jours de repos, l’utilisation d’un collier cervical souple, et les médicaments anti-inflammatoires par voie orale et de médicaments contre la douleur. médicaments relaxants musculaires peuvent également être utilisés pour des spasmes musculaires et des douleurs graves. injections épidurales de stéroïdes cervicales et / ou des blocs de racines nerveuses peuvent également être utilisés pour une douleur ou une douleur modérée qui ne répond plus à d’autres mesures conservatrices. Les options chirurgicales, telles que antérieure discectomie cervicale et de la fusion ou postérieure microscopique foraminotomie cervicale peut être recommandé pour les patients qui ne parviennent pas les traitements conservateurs. Ces traitements chirurgicaux, lorsqu’il est indiqué, montrent un taux élevé de succès dans le soulagement de la douleur et de restaurer la fonction, et souvent un retour rapide aux activités normales.

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