Traitement de Hodgkin à un stade précoce …

Traitement de Hodgkin à un stade précoce ...

PubMed Santé. Un service de la National Library of Medicine, National Institutes of Health.

Cochrane Database of Systematic Reviews: Langage simple Résumés [Internet]. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2003-.

Cochrane Database of Systematic Reviews: Langage simple Résumés [Internet].

Le traitement du lymphome de Hodgkin à un stade précoce

Cette version publiée: 2011; Examiner le contenu évalué que la mise à jour: Janvier 01 2011.

Plaine résumé en langage

la maladie de Hodgkin est un cancer du système lymphatique. d’abord décrite par Thomas Hodgkin. Il peut se produire chez les enfants et les adultes, mais il est plus fréquent dans la troisième décennie de la vie. Elle est l’une des formes les plus curables de cancer. Cliniquement parlant, il y a quatre étapes de lymphome de Hodgkin. En règle générale, les stades I et II sont considérés comme un lymphome de Hodgkin à un stade précoce et les stades III et IV aussi avancé lymphome de Hodgkin de stade. Utilisation de facteurs de risque tels que la présence ou l’absence de maladie volumineuse, l’âge, le taux de sédimentation et la présence ou l’absence de symptômes B, tels que des sueurs nocturnes ou fièvre. lymphome de Hodgkin à un stade précoce est en outre classée en stades précoces défavorables favorables et au début. Les options de traitement pour le lymphome hodgkinien sont la chimiothérapie. la radiothérapie ou la chimiothérapie et radiothérapie. Aujourd’hui, la chimiothérapie et radiothérapie dans les zones concernées est considéré comme le traitement standard pour les patients atteints d’un lymphome de Hodgkin à un stade précoce. Radiothérapie a relativement plus d’effets secondaires tardifs liés au traitement que la chimiothérapie, y compris tumeurs malignes secondaires. Peut-être, les patients atteints de lymphome de Hodgkin précoce stade peuvent bénéficier davantage en évitant la radiothérapie et peuvent être traités avec une chimiothérapie seule aussi efficacement avec la même chimiothérapie plus radiothérapie. Avec cette hypothèse, nous évaluons le rôle de la radiothérapie dans le traitement des patients atteints d’un lymphome de Hodgkin à un stade précoce. Cette revue systématique compare le risque de mourir (de survie globale) et la chance de contrôle de la tumeur chez les patients atteints d’un lymphome de Hodgkin à un stade précoce après avoir reçu la chimiothérapie seule ou une chimiothérapie et radiothérapie. Cet examen comprend 1245 patients provenant de cinq essais dans les principales analyses. Le résultat de cet examen est que l’ajout de la radiothérapie à six cycles de chimiothérapie est une option de traitement mieux que six cycles de même chimiothérapie seule chez des patients atteints d’un lymphome de Hodgkin à un stade précoce. En termes de contrôle de la tumeur de cinq ans, environ 5 patients seraient nécessaires pour traiter avec la chimiothérapie et radiothérapie pour prévenir une rechute ou de progression supplémentaire en cinq ans. Pour la survie, de 11 à 55 patients (en fonction du risque de décès) nécessitent un traitement par radiothérapie supplémentaire pour prévenir un décès en cinq ans. Par conséquent la chimiothérapie et radiothérapie (traitement de modalité combinée) est supérieure à la chimiothérapie seule identique chez les patients atteints d’un lymphome de Hodgkin à un stade précoce.

Abstrait

Contexte: traitement modalité combiné (CMT) constitué d’une chimiothérapie suivie d’une radiothérapie localisée est le traitement standard pour les patients atteints de lymphome de Hodgkin début de l’étape (HL). Cependant, en raison des effets néfastes à long terme tels que des tumeurs malignes secondaires. le rôle de la radiothérapie a été interrogé récemment et certains groupes d’études cliniques préconiser la chimiothérapie seule pour cette indication.

Objectifs: Nous avons effectué une revue systématique avec méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR) comparant la chimiothérapie seule avec CMT chez les patients atteints début lymphome de Hodgkin de stade par rapport au taux de réponse, la survie sans progression (contrôle alternativement de la tumeur) et la survie globale (OS).

Méthodes de recherche: Nous avons recherché MEDLINE, EMBASE et CENTRAL, ainsi que des actes de conférences à partir de Janvier 1980 à Novembre 2010 pour les essais contrôlés randomisés comparant la chimiothérapie seule au même régime de chimiothérapie et radiothérapie.

Les critères de sélection: Essais comparatifs randomisés comparant la chimiothérapie seule avec CMT chez les patients avec HL à un stade précoce. Les essais dans lesquels la chimiothérapie différait entre les bras de traitement ont été exclus. Des essais avec plus de 20% des patients à un stade avancé ont également été exclus.

La collecte des données et de l’analyse: mesures d’effet utilisés étaient des ratios risque (HR) pour le contrôle de la tumeur et OS ainsi que les risques relatifs pour les taux de réponse. Deux auteurs ont extrait indépendamment les données et évalué la qualité des essais. Nous avons contacté les auteurs de l’étude pour obtenir des informations manquantes. Étant donné qu’aucun des essais a rapporté la survie sans progression selon nos définitions, tous les résultats similaires ont été évalués comme le contrôle de la tumeur.

Principaux résultats: Cinq ECR impliquant 1245 patients ont été inclus. Le HR était de 0,41 (intervalle de 95% de confiance (IC) 0,25 à 0,66) pour le contrôle de la tumeur et de 0,40 (IC à 95% de 0,27 à 0,61) pour OS pour les patients recevant CMT par rapport à la chimiothérapie seule. Les taux de réponse complète étaient similaires entre les groupes de traitement. Dans les analyses de sensibilité six essais ont été inclus qui ne remplissait pas les critères d’inclusion de notre protocole, mais ont été jugées pertinentes au sujet. Ces essais ont souligné les résultats de l’analyse principale.

Conclusions des auteurs: Ajout de la radiothérapie à la chimiothérapie améliore le contrôle de la tumeur et la survie globale chez les patients atteints d’un lymphome de Hodgkin à un stade précoce.

Groupe Editorial: Cochrane hématologique malignités Groupe.

Statut de publication: Editée (pas de changement aux conclusions).

Citation: Herbst C, Rehan FA, Skoetz N, Bohlius J, C Brillant, Schulz H, Monsef I, Specht L, Engert A. La chimiothérapie seule versus chimiothérapie et la radiothérapie pour le lymphome de Hodgkin à un stade précoce. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 2. Art. No. CD007110. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007110.pub2. Lien vers Cochrane Library. [PubMed. 21328291]

Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Publié par John Wiley & Sons, Ltd.

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