Trabéculectomie (chirurgie de filtration) …

Trabéculectomie (chirurgie de filtration) ...

Centre de santé oculaire

Trabéculectomie (Filtration chirurgie) pour Glaucome

Au cours de trabéculectomie, parfois aussi appelée chirurgie-filtration morceau de tissu dans l’angle de drainage de l’œil est enlevé, créant une ouverture. L’ouverture est partiellement recouverte par un rabat de tissu de la sclérotique, la partie blanche de l’oeil. et la conjonctive, le revêtement mince clair sur la sclérotique. Cette nouvelle ouverture permet au fluide (de l’humeur aqueuse) pour drainer hors de l’œil. sans passer par les canaux de drainage obstrués du trabéculum.

Lors du passage du fluide à travers la nouvelle ouverture de drainage, le tissu augmente au-dessus de l’ouverture pour former une petite ampoule ou une bulle, appelée bulle. Le bleb est situé là où la sclérotique, ou blanc de l’œil, se joint à l’iris, la partie colorée de l’oeil. Au cours des visites de bureau après la chirurgie, le médecin examine la bulle pour vous assurer que le fluide est toujours épuisant de la nouvelle ouverture. tous les blebs ont ne pas être facilement vu travailler.

Que attendre après la chirurgie

La personne n’a pas à être admis à l’hôpital. Mais les enfants peuvent rester dans la nuit à l’hôpital après une intervention chirurgicale. Et dans certains cas, votre médecin peut vous recommander de rester à l’hôpital.

Immédiatement après l’intervention chirurgicale, les antibiotiques peuvent être appliqués à l’oeil. En outre, les antibiotiques peuvent être injectés sous la muqueuse de la paupière (conjonctive). Après la chirurgie, la paupière est généralement enregistrée fermée, et un revêtement dur (visière) est placé sur l’œil. La personne porte un pansement sur l’œil pendant la première nuit après la chirurgie et porte la visière au coucher pendant jusqu’à un mois. médicaments corticoïdes sont généralement appliqués à l’oeil pendant environ 1 à 2 mois après la chirurgie pour réduire l’inflammation dans l’oeil.

Une personne qui a une trabéculectomie a généralement un examen le lendemain avec son spécialiste de l’œil.

Toute activité qui pourrait ébranler l’œil doit être évitée après la chirurgie. Les gens ont généralement besoin pour éviter de plier, de levage, ou de forcer pendant plusieurs semaines après la chirurgie.

Après la chirurgie, les gens qui ont des problèmes avec la constipation peuvent avoir besoin de prendre des laxatifs pour éviter de forcer tout en essayant de passer les selles. Oeillet peut élever la pression à l’intérieur de l’œil (pression intraoculaire), ce qui augmente le risque de saignement ou d’endommager le nerf optique.

Habituellement, il y a un léger inconfort après une trabéculectomie. Une douleur intense peut être un signe de complications. Si vous avez une douleur intense après une trabéculectomie, appelez immédiatement votre médecin.

Pourquoi est-il Fait

Trabéculectomie est utilisé pour traiter le glaucome à angle ouvert et le glaucome chronique à angle fermé. Trabéculectomie se fait habituellement quand la médecine ou le traitement au laser ou les deux ont échoué à réduire la pression dans les yeux suffisamment pour éviter d’endommager la vue d’une personne.

Trabéculectomie est pas la première intervention chirurgicale utilisée pour traiter les bébés qui ont un glaucome congénital.

Comment cela fonctionne bien

La nouvelle ouverture créée par trabéculectomie permet au fluide de se rassembler sous le tissu qui tapisse le globe oculaire (conjonctivale), où il est absorbé dans la circulation sanguine.

Cette procédure fait baisser la pression à l’intérieur de l’oeil. Mais certaines personnes ont besoin une autre chirurgie trabéculectomie ou d’autres traitements pour le glaucome. Trabéculectomie est moins susceptible de réussir dans:

  • Afro-Américains.
  • Les enfants qui ont un glaucome congénital.
  • Les gens qui ont un glaucome difficile à contrôle dans lequel de nouveaux vaisseaux sanguins se développent sur l’iris (glaucome secondaire néovasculaire).
  • Les gens qui ont le diabète.
  • Les gens qui ont eu la chirurgie oculaire précédente.

L’efficacité à long terme de la chirurgie trabéculectomie dans la prévention de la perte de vision due au glaucome est moins certain. Il ne guérit pas. Et la perte de champ visuel peut se poursuivre malgré la chirurgie.

Des risques

Le problème le plus fréquent après une trabéculectomie est la cicatrisation de l’ouverture. Cicatrisation empêche le drainage du fluide de l’oeil et interfère avec le bon fonctionnement de la bulle. Si la bulle ne fonctionne pas ou provoque des problèmes, plus la chirurgie peut être nécessaire.

La mitomycine médicament est couramment utilisé pendant la chirurgie pour prévenir les cicatrices. Il est plus couramment utilisé de 5-fluorouracile. mais il ne peut pas être utilisé après une intervention chirurgicale. 5-fluorouracile peut être utilisé pendant l’intervention chirurgicale ou par injection dans le tissu mince (conjonctivale) recouvrant l’oeil après une intervention chirurgicale pour prévenir les cicatrices.

D’autres complications de cette chirurgie qui peuvent se développer rapidement après la chirurgie comprennent:

  • Vision floue.
  • Saignement dans l’œil.
  • Sudden, la perte permanente de la vision centrale. Ce risque dépend en partie de combien la vision centrale avait été perdu avant la chirurgie.
  • L’infection dans les yeux.
  • Une pression élevée dans l’oeil, ce qui provoque l’espace dans la partie avant de la (chambre antérieure) de l’oeil pour replier (glaucome malin). Cette situation est rare.

Les complications tardives après une trabéculectomie peuvent inclure:

  • Une cataracte qui est pire que ce qu’elle était avant la chirurgie (d’habitude).
  • Suite des changements dans le nerf à l’arrière de l’œil liées au glaucome.
  • Infection.
  • paupière Droopy (une très légère de statisme de la paupière est commun).

Que penser

La trabéculectomie est une intervention chirurgicale du glaucome le plus souvent effectuée à ne pas utiliser un laser. Si vous rencontrez ce type de chirurgie, parlez-en avec votre médecin sur les risques et les avantages possibles pour vous.

Trabéculectomie peut être combiné à une intervention chirurgicale pour éliminer une cataracte.

Stitches placés pendant la chirurgie peut être coupé après la chirurgie si le fluide ne se vidange pas bien de l’œil. Votre médecin peut vous demander de masser le bleb pour aider l’évacuation de fluide.

Remplissez le formulaire d’information de la chirurgie (PDF) (Qu’est-ce qu’un document PDF?) Pour vous aider à préparer ce type de chirurgie.

Par Healthwise Personnel
Médicale primaire Auteur Adam Husney, MD – médecine familiale
Médecin spécialiste Auteur Christopher J. Rudnisky, MD, MPH, FRCSC – Ophtalmologie

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