Quels sont les facteurs de risque pour …

Quels sont les facteurs de risque pour ...

Quels sont les facteurs de risque de cancer de l’œsophage?

Un facteur de risque est quelque chose qui change votre chance d’obtenir une maladie comme le cancer. Différents cancers ont des facteurs de risque. Certains facteurs de risque, comme le tabagisme, peuvent être modifiés. D’autres, comme l’âge ou de la famille de l’histoire d’une personne, ne peuvent pas être modifiés.

Les scientifiques ont découvert plusieurs facteurs qui influent sur le risque de cancer de l’œsophage. Certains sont plus susceptibles d’augmenter le risque pour l’adénocarcinome de l’œsophage et d’autres pour le carcinome épidermoïde de l’œsophage.

Mais ayant un facteur de risque, ou même plusieurs, ne signifie pas que vous obtiendrez la maladie. Beaucoup de personnes présentant des facteurs de risque ne jamais développer un cancer de l’œsophage, tandis que d’autres atteintes de cette maladie peuvent avoir peu ou pas de facteurs de risque connus.

Âge

Le risque de cancer de l’œsophage est faible chez les plus jeunes et augmente avec l’âge. Moins de 15% des cas se trouvent chez les personnes de moins de 55 ans.

Le genre

Les hommes sont plus de 3 fois plus susceptibles que les femmes d’obtenir cancer de l’œsophage.

La maladie de reflux gastro-oesophagien

L’estomac fait normalement acide fort et d’enzymes pour aider la digestion des aliments. Chez certaines personnes, l’acide peut échapper à l’estomac dans la partie inférieure de l’œsophage. Le terme médical pour cela est la maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO), ou tout simplement reflux. Dans beaucoup de gens, le reflux provoque des symptômes tels que les brûlures d’estomac ou des douleurs qui semblent provenir du milieu de la poitrine. Dans certains cas, cependant, le reflux ne provoque pas de symptômes du tout.

Les personnes souffrant de RGO ont un risque légèrement plus élevé de l’adénocarcinome de l’œsophage. Ce risque semble être plus élevé chez les personnes qui ont des symptômes plus fréquents. Mais le RGO est très commun, et la grande majorité des gens qui l’ont ne pas continuer de développer un cancer de l’œsophage. RGO peut également provoquer l’oesophage de Barrett, qui est lié à un risque encore plus élevé (voir ci-dessous).

L’oesophage de Barrett

Si le reflux d’acide gastrique dans l’oesophage inférieur se poursuit pendant une longue période, il peut endommager la paroi interne de l’œsophage. Cela provoque les cellules squameuses qui tapissent normalement l’oesophage pour être remplacées par des cellules de la glande. Ces cellules glandulaires ressemblent habituellement les cellules qui tapissent l’estomac et l’intestin grêle et sont plus résistantes à l’acide gastrique. Cette condition est connue sous le nom (ou Barrett) de l’oesophage de Barrett.

Plus quelqu’un a reflux, plus il est probable qu’ils vont développer l’oesophage de Barrett. La plupart des personnes atteintes de l’oesophage de Barrett ont eu des symptômes de brûlures d’estomac, mais beaucoup ne présentent aucun symptôme du tout.

Les cellules de la glande dans l’oesophage de Barrett peut devenir plus anormale au fil du temps. Il peut en résulter dysplasie. une condition pré-cancéreuse. Dysplasie est classé par la façon anormale des cellules regarder sous le microscope. dysplasie de bas grade ressemble plus à des cellules normales, tandis que la dysplasie de haut grade est plus anormal et est lié au risque le plus élevé de cancer.

Les personnes atteintes de l’oesophage de Barrett sont beaucoup plus susceptibles que les personnes sans cette condition de développer un adénocarcinome de l’œsophage. Pourtant, la plupart des gens avec des oesophage de Barrett ne reçoivent pas le cancer de l’œsophage. Le risque de cancer est plus élevé si la dysplasie est présente ou si d’autres personnes dans votre famille possèdent ou ont eu Barrett.

Tabac et alcool

L’utilisation des produits du tabac, y compris les cigarettes, les cigares, les pipes et le tabac à mâcher, est un facteur de risque majeur de cancer de l’œsophage. Plus une personne utilise le tabac et plus il est utilisé, plus le risque de cancer. Quelqu’un qui fume un paquet de cigarettes par jour ou plus a au moins deux fois la chance d’obtenir un adénocarcinome de l’œsophage qu’un non-fumeur. Le lien avec le cancer de l’œsophage à cellules squameuses est encore plus forte. Le risque de cancer de l’œsophage diminue si l’usage du tabac se bloque.

La consommation d’alcool augmente également le risque de cancer de l’œsophage. Le risque de cancer de l’œsophage remonte à plus consommation d’alcool. L’alcool affecte le risque du type à cellules squameuses de plus que le risque d’adénocarcinome.

Combiner le tabagisme et la consommation d’alcool augmente le risque de cancer de l’œsophage beaucoup plus que l’utilisation soit seuls.

Obésité

Les gens qui sont en surpoids ou obèses (surpoids) ont une meilleure chance d’obtenir un adénocarcinome de l’œsophage. Ceci est en partie expliqué par le fait que les gens qui sont obèses sont plus susceptibles d’avoir un reflux oesophagien.

Régime

Certaines substances dans le régime alimentaire peut augmenter le risque de cancer de l’œsophage. Par exemple, il y a eu des suggestions, non encore éprouvée, qu’une alimentation riche en viande transformée peut augmenter le risque de développer un cancer de l’œsophage. Cela peut aider à expliquer le taux élevé de ce cancer dans certaines parties du monde.

D’autre part, un régime alimentaire riche en fruits et légumes est lié à un plus faible risque de cancer de l’œsophage. Les raisons exactes de ce ne sont pas claires, mais les fruits et légumes ont un certain nombre de vitamines et de minéraux qui peuvent aider à prévenir le cancer.

Boire des liquides très chauds fréquemment peuvent augmenter le risque pour le type de cellules squameuses du cancer de l’œsophage. Cela pourrait être le résultat des dommages à long terme les liquides font les cellules qui tapissent l’œsophage.

Suralimentation, ce qui conduit à l’obésité, accroît le risque d’adénocarcinomes de l’œsophage.

Achalasie

Dans cette condition, le muscle à l’extrémité inférieure de l’œsophage (le sphincter oesophagien inférieur) ne se relâche pas correctement. Aliments et liquides qui sont avala ont du mal à passer dans l’estomac et ont tendance à se rassembler dans l’œsophage, qui devient tendue (dilaté) au fil du temps. Les cellules qui tapissent l’œsophage peuvent devenir irrités d’être exposés à des aliments plus longtemps que des quantités normales de temps.

Les personnes atteintes de achalasie ont un risque de cancer de l’oesophage qui est plusieurs fois normal. En moyenne, les cancers se trouvent environ 15 à 20 ans après l’achalasie est diagnostiquée.

tylosis

C’est une maladie héréditaire rare qui provoque une croissance excessive de la couche supérieure de la peau sur les paumes des mains et la plante des pieds. Les personnes atteintes de cette condition aussi développer de petites excroissances (papillomes) dans l’œsophage et présentent un risque très élevé de contracter le cancer des cellules squameuses de l’œsophage.

Les personnes atteintes de tylosis doivent être surveillés de près pour essayer de trouver le cancer précoce de l’oesophage. Souvent, cela nécessite un suivi régulier avec une endoscopie digestive haute (décrite dans «Comment le cancer de l’oesophage diagnostiqué? »).

syndrome de Plummer-Vinson

Les personnes atteintes de ce syndrome rare ont des bandes dans la partie supérieure de l’œsophage, généralement avec l’anémie (faible numération de globules rouges) en raison de faibles niveaux de fer, une irritation de la langue (glossite), les ongles cassants, et parfois une grande glande thyroïde ou de la rate. Un autre nom pour cela est syndrome de Paterson-Kelly .

Une bande est une fine membrane étendant à partir de la paroi interne de l’oesophage qui provoque une zone de rétrécissement. La plupart des nappes oesophagiennes ne causent pas de problèmes, mais les plus grandes peuvent causer de la nourriture à se coincer dans l’œsophage, ce qui peut conduire à des problèmes de déglutition.

Environ 1 chez 10 patients atteints de ce syndrome finissent par développer un cancer des cellules squameuses de l’oesophage ou d’un cancer dans la partie inférieure de la gorge (hypopharynx).

expositions en milieu de travail

L’exposition aux vapeurs chimiques dans certains lieux de travail peut conduire à un risque accru de cancer de l’œsophage. Par exemple, l’exposition à certains des solvants utilisés pour le nettoyage à sec pourrait conduire à un risque accru de cancer de l’œsophage. Certaines études ont montré que les travailleurs de nettoyage à sec peuvent avoir un taux de cancer de l’œsophage supérieur, mais pas toutes les études ont trouvé ce lien.

Blessure de l’oesophage

Lye est une substance chimique trouvée dans de solides nettoyants industriels et ménagers tels que les nettoyeurs de drains. Lye est un agent corrosif qui peut brûler et détruire les cellules. Accidentellement potable à partir d’une bouteille de nettoyant à base lessivé peut provoquer une brûlure chimique grave dans l’œsophage. Comme la blessure guérit, le tissu cicatriciel peut causer une zone de l’œsophage à devenir très étroite (appelé rétrécissement ). Les personnes atteintes de ces restrictions ont un risque accru de cancer de l’œsophage à cellules squameuses, qui se produit souvent de nombreuses années (voire des décennies) plus tard.

Histoire de certains autres cancers

Les gens qui ont eu certains autres cancers, comme le cancer du poumon, cancer de la bouche, et cancer de la gorge ont un risque élevé de contracter un carcinome épidermoïde de l’oesophage ainsi. Cela peut être parce que tous ces cancers peuvent être causés par le tabagisme.

virus du papillome humain (VPH)

Le VPH est un groupe de plus de 100 virus apparentés. Ils sont appelés virus du papillome parce que certains d’entre eux provoquent un type de croissance appelée papillome (ou verrue). L’infection par certains types d’HPV est lié à un certain nombre de cancers, y compris le cancer de la gorge, le cancer anal, le cancer du col utérin.

Les signes d’infection par le VPH ont été trouvés dans jusqu’à un tiers des cancers de l’oesophage des patients dans certaines parties de l’Asie et de l’Afrique du Sud. Mais des signes d’infection par le VPH n’ont pas été trouvés dans les cancers de l’œsophage chez les patients dans les autres domaines, y compris les États-Unis.

Dernière mise à jour médicale: 20/03/2014

Dernière révision: 04/02/2016

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