Quelles sont les causes des régressions pour une grande …

Quelles sont les causes des régressions pour une grande ...

Lorsque LASIK est fait pour les patients myopes élevés, la partie centrale de la cornée est aplatie et amincie. En principe, la régression se produit à partir d’une inversion partielle de cette intervention, ou d’une progression de la pathologie sous-jacente myope d’une longueur axiale de long. Alors que plus de recherche est nécessaire, la régression peut se produire à partir des facteurs suivants:

1. La couche superficielle de cellules de la cornée, appelée épithélium, peut subir un remodelage après LASIK. Cela peut augmenter la courbure de la cornée au niveau du bord périphérique de la zone optique, ainsi que plus au centre, et peut provoquer des changements de réfraction en particulier si la zone optique traitée était faible.

Sur la gauche, nous avons une carte d’épaisseur épithéliale à partir d’un balayage OCT de la cornée, montrant une épaisseur accrue épithéliale sur la gauche (plus de la zone orange). Cela correspond à la zone verte dans la zone ablatée (zone à l’intérieur de l’anneau rouge) dans la carte de la topographie sur la droite, ce qui indique une zone de courbure accrue. La correspondance entre la zone d’épaisseur accrue épithéliale et l’augmentation de la courbure suggère fortement que dans ce cas épithéliale remodelage a contribué à l’augmentation locale de la courbure de la cornée dans la zone ablatée.

2. Il peut y avoir des changements dans la forme du stroma cornéen (ne constituant pas une ectasie progressive). Bien que la preuve directe de cela est difficile à trouver, 2 observations confirment ceci:
Tout d’abord, la réticulation simultanée avec LASIK semble offrir une meilleure stabilité de réfraction (Kanellopoulos et al Clin Ophthalmol 2014; 8:.. 2373-2381)
Reticulation rigidifie le stroma cornéen, ce qui rend moins susceptible de se déformer

En second lieu, le traitement avec le timolol (ce qui fait baisser la pression intra-oculaire) peut réduire la régression de la myopie dans une certaine mesure (Shojaei et al Am J Ophthalmol. 2012 novembre; 154 (5): 790-798)
la pression oculaire Abaisser réduit la force vers l’extérieur sur la cornée, permettant ainsi le stroma à prendre une forme plus plate

3. Une régression significative qui comprend le développement de l’astigmatisme pourrait être due à une ectasie cornéenne progressive.

4. Il peut y avoir augmentation progressive de la fin de la longueur axiale du globe oculaire. Cela peut se produire chez les personnes ayant une longueur axiale très élevée, dans un état que certains appellent la myopie pathologique.

Plus l’ablation et le changement de forme de la cornée, plus le risque de régression. Il en résulte que le risque de régression pour les faibles corrections myopes (-1 à -2D) est proche de zéro, alors qu’il est plus élevé pour les myopes très élevés de -9 ou plus à la fois en raison des facteurs biomécaniques décrits ainsi que l’incidence plus élevée de myopie forte pour ceux avec des degrés de myopie plus élevés.

Il&# 039; s non régression.

Il&# 039; s seulement la myopie continue d’augmenter, le même problème de myopie progressive que vous aviez avant LASIK. La chirurgie au laser est rien de plus qu’une coupe de la lentille dans l’œil, plutôt que d’une lentille en plastique placé devant vos yeux (sous forme de lunettes ou de lentilles de contact).

Minus lentilles, que ce soit coupé par LASIK ou de lentilles amovibles, provoquent la myopie progressive. Est-ce que les vendeurs de lentilles et les opérateurs de la clinique LASIK vous dire autrement? Eh bien laissez&# 039; s voir. comment font-ils leur argent? 😉

Chercher "lentille myopie induite" sur http://scholar.google.com pour quelques leçons gens biologie non-vente. Découvrez comment défocalisation hypermétrope, créé par les lentilles de moins en particulier lors de close-up, est le stimulus primaire d’élongation axiale, qui est la façon progressive la myopie se manifeste.

Si tout cela semble farfelue, suivre l’argent. Pensez à ce qui se passerait à cette énorme industrie, si la science clinique appropriée ont été exposés aux yeux du public (heh). Même la FDA&# 039; propre tête de la surveillance LASIK a admis que LASIK aurait jamais été approuvé: LASIK: devrait être un scandale Epic

Longue histoire courte, LASIK didn&# 039; t fixer votre myopie. Pardon. Il a juste couvert le symptôme, exactement comme des lunettes faisaient avant.

Sachez que vous trouverez la science clinique sur scholar.google.com. et argumentaires de vente et diverses excuses, au bureau et optiques boutique LASIK.

Régression se produit tôt ou tard.

régression précoce – semaines après LASIK – est très probablement un undercorrection car il y a parfois une première &# 039; dépassement&# 039; d’effet après quoi il installe en arrière vers le point de terminaison. Voilà pourquoi nous disons patients de ne pas penser à une amélioration (retouche) pendant au moins un mois, de voir où les choses se.

La probabilité d’avoir besoin d’une amélioration monte plus la myopie – et donc la quantité de correction nécessaire. D’une manière générale, il est sur une marge d’erreur de 10%. Donc, un myope -1.00 serait presque jamais besoin d’une amélioration, alors qu’un (élevé) myope -7.00 pourrait finir +/- 0,70 sur / sous-corrigée et ce serait symptomatique.

Après cette première étape, l’une des causes les plus courantes de régression est les yeux secs. Beaucoup de gens qui se présentent pour le LASIK sont les porteurs de lentilles de contact qui ne savent pas qu’ils ont l’oeil sec significatif parce que l’utilisation de lentilles de contact peut masquer les symptômes de la sécheresse oculaire. Si elle n’a pas été diagnostiquée avant la procédure LASIK, il y a une plus grande chance de régression.

régression plus tard peut juste être une valeur aberrante statistique. Certaines personnes sont sur la queue extrémités de la courbe en cloche et ont plus regession que la &# 039; moyenne&# 039; patient.

Mais la régression d’un an après LASIK est inhabituel. Un patient qui a eu une amélioration de plus d’un an après LASIK et qui a alors à nouveau la régression est un drapeau rouge pour quelque chose de potentiellement inquiétant: un amincissement anormal de la cornée. Deux ou plusieurs améliorations est particulièrement inquiétante. Un chirurgien de bonne réputation dire à un patient &# 039; pas plus la chirurgie&# 039; si elles régressent après une amélioration.

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