Quelles sont les causes de l’inflammation …

Quelles sont les causes de l'inflammation ...

cholécystite

Cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. La plupart des cas sont causés par des calculs biliaires. Si vous avez cholécystite vous serez normalement admis à l’hôpital pour le traitement avec des analgésiques, des fluides, (et parfois des médicaments antibiotiques) directement dans une veine. L’inflammation peut se fixer avec le traitement. Cependant, l’élimination de la vésicule biliaire est généralement conseillé de prévenir d’autres épisodes de cholécystite.

Comprendre la vésicule biliaire et la bile

Bile est un fluide réalisé dans le foie. Bile contient diverses substances, y compris les pigments biliaires, des sels biliaires, le cholestérol et la lécithine. Bile est passé dans des tubes minuscules appelés canaux biliaires. Les voies biliaires se rejoignent (comme les branches d’un arbre) pour former la voie biliaire principale. Bile coule en permanence vers le bas des canaux biliaires, dans la voie biliaire principale, puis dans l’intestin.

La vésicule biliaire est sous le foie du côté droit du ventre supérieur (abdomen). Il est comme une poche qui se détache de la voie biliaire principale et se remplit de bile. Il est un «réservoir» qui stocke la bile. La vésicule biliaire serre (contrats) lorsque nous mangeons. Ce vide le retour de la bile stockée dans la voie biliaire principale. La bile passe le long du reste de la voie biliaire dans le duodénum (la première partie de l’intestin après l’estomac).

Bile aide à digérer les aliments, en particulier les aliments gras.

Quelle est la cholécystite, et comment est-il fréquent?

Cholécystite signifie inflammation de la vésicule biliaire. Le nombre exact de cas au Royaume-Uni est pas connue. Cependant, il est une condition rare, et est une cause très courante pour l’admission à l’hôpital. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.

Quels sont les symptômes de cholécystite?

Les symptômes ont tendance à développer assez rapidement, en quelques heures ou plus. Ils comprennent:

  • Douleur dans le ventre supérieur (abdomen) – le principal symptôme. Il est généralement pire sur le côté droit sous les côtes. La douleur peut irradier (Voyage) à l’arrière ou à l’épaule droite. La douleur a tendance à être pire si vous respirez profondément.
  • Vous pouvez également développer un sentiment de maladie (nausées); vous pouvez être malade (vomissements) et vous pouvez avoir une température élevée (fièvre).

Quelles sont les causes cholécystite?

La plupart des cas de cholécystite sont causées par des calculs biliaires

Les calculs biliaires se produisent lorsque la bile, qui est normalement liquide, forme des pierres. Les calculs biliaires contiennent souvent des morceaux de matière grasse, (cholestérol-like) qui a solidifiés et durci. Parfois, des pigments biliaires ou des dépôts de calcium forment des calculs biliaires. Parfois, seulement quelques petites pierres sont formées; parfois un grand nombre. De temps en temps, juste une grosse pierre est formée. Environ 1 femme sur 3 et 1 homme sur 6, former des calculs biliaires à un certain stade de leur vie. Ils deviennent plus fréquents avec l’âge.

La plupart des gens avec des calculs biliaires ne présentent pas de symptômes ou de problèmes, et ne savent pas qu’ils ont. Généralement, les pierres restent simplement dans la vésicule biliaire et ne causent aucun dommage. Cependant, chez certaines personnes, les calculs biliaires peuvent causer des problèmes. (Voir la notice séparée appelée Gallstones qui énumère brièvement les différents problèmes qui peuvent causer des calculs biliaires.)

Cholécystite est un problème qui peut survenir avec des calculs biliaires. Environ 19 à 20 cas de cholécystite sont pensés pour être causés par des calculs biliaires. Ce qui semble se produire est qu’un lithiase se coince dans le canal cystique (ce qui est le tube qui draine la bile hors de la vésicule biliaire dans le canal biliaire). Bile construit ensuite dans la vésicule biliaire, qui devient tendue (distendu). De ce fait, les parois de la vésicule biliaire sont enflammées. Dans certains cas, une inflammation de la vésicule biliaire est infecté. Une vésicule biliaire infectée est plus enclin à conduire à des complications (voir ci-dessous).

Les autres causes de cholécystite sont rares

Aucun des calculs biliaires se trouvent dans environ 1 dans 20 cas de cholécystite. Dans beaucoup de ces cas, il est difficile de savoir pourquoi la vésicule devient enflammée et / ou infectés.

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Comment est cholécystite diagnostiquée?

Une échographie est généralement fait pour clarifier le diagnostic. Ceci est un test indolore qui utilise des ondes sonores pour balayer le ventre (abdomen). Une échographie peut généralement détecter les calculs biliaires, et aussi si la paroi de la vésicule biliaire est épaissie (comme cela se produit avec cholécystite). Si le diagnostic est dans le doute, puis d’autres analyses plus détaillées peuvent être effectuées.

Quel est le traitement pour cholécystite?

Vous serez normalement admis à l’hôpital. Habituellement, vous ne serez pas autorisé à manger ou à boire (pour se reposer de la vésicule biliaire), et vous recevrez des fluides et des analgésiques directement dans une veine à travers un «goutte à goutte». Avec ce traitement initial, la lithiase qui a causé le blocage tombe souvent en arrière dans la vésicule biliaire, et l’inflammation et des symptômes régler souvent vers le bas. Si le médecin soupçonne que la vésicule biliaire est devenu infecté, vous serez également donné des antibiotiques directement dans une veine à travers la «goutte à goutte».

La vésicule biliaire est généralement éliminé par une opération. L’opération se fait souvent en quelques jours après avoir été admis à l’hôpital. Parfois, l’opération est retardée pendant plusieurs semaines jusqu’à ce que l’inflammation a réglé. Différentes techniques pour enlever la vésicule biliaire peuvent être utilisés en fonction de divers facteurs.

  • La chirurgie endoscopique est maintenant la façon la plus courante pour enlever une vésicule biliaire. Le terme médical pour cette opération est la cholécystectomie laparoscopique. Elle est appelée arthroscopie car seules de petites coupures sont nécessaires dans le ventre (abdomen) avec de petites cicatrices qui restent après. L’opération se fait à l’aide d’un télescope spécial qui est poussé dans l’abdomen par une petite incision. Ceci permet au chirurgien de voir la vésicule biliaire. Instruments poussés par une autre petite coupe sont utilisés pour couper et enlever la vésicule biliaire. La chirurgie endoscopique ne convient pas à toutes les personnes.
  • Certaines personnes ont besoin d’une opération traditionnelle pour enlever la vésicule biliaire. Ceci est appelé cholécystectomie. Dans cette opération, une coupe plus importante est nécessaire pour obtenir à la vésicule biliaire.

Si vous ne disposez pas de votre vésicule biliaire enlevée, il y a une chance raisonnable que vous aurez aucun autre problème si l’inflammation s’installe. Cependant, il y a aussi une bonne chance que vous avez d’autres épisodes de cholécystite à l’avenir. Ceci est la raison pour laquelle le traitement habituel est d’enlever la vésicule biliaire.

Quelles sont les complications possibles de cholécystite?

Si le traitement est retardé ou non disponible, dans certains cas, la vésicule biliaire devient gravement infecté. Certains des tissus de la vésicule biliaire peut même mourir et la pourriture (devenue gangreneuse). Cela peut conduire à un empoisonnement du sang (septicémie), ce qui est très grave et peut être mortelle. D’autres complications possibles incluent l’éclatement de la vésicule biliaire (perforation) ou un canal (fistule) se formant entre la vésicule biliaire et de l’intestin à la suite d’une inflammation continue.

Après une vésicule biliaire est enlevée

On n’a pas besoin d’une vésicule biliaire à digérer les aliments. Bile coule encore du foie à l’intestin une fois que la vésicule biliaire est enlevée. Cependant, il n’y a plus de zone de stockage pour la bile entre les repas. L’écoulement de la bile est donc constante, sans les poussées de la bile qui se produisent à partir d’une vésicule biliaire quand vous mangez un repas.

Vous pouvez habituellement manger un régime alimentaire normal sans aucun problème après votre vésicule biliaire est enlevée. Cependant, jusqu’à la moitié des personnes qui ont eu leur vésicule biliaire enlevée ont un certain ventre (abdomen) douleur ou des ballonnements, de temps en temps doux. Cela peut être plus perceptible après un repas gras. Certaines personnes remarquent une augmentation de la fréquence des selles de passage (motions, ou fèces) après leur vésicule biliaire est enlevée. Cela ressemble à une légère diarrhée. Elle peut être traitée par des médicaments antidiarrhéiques si elle devient gênante.

lectures complémentaires & les références

Avertissement: Cet article est pour information seulement et ne doit pas être utilisé pour le diagnostic ou le traitement de conditions médicales. EMIS a utilisé toutes les précautions raisonnables dans la compilation de l’information, mais ne faire aucune garantie quant à leur exactitude. Consulter un médecin ou professionnel pour le diagnostic et le traitement des conditions médicales autres soins de santé. Pour plus de détails voir nos conditions.

Auteur d’origine:
Dr Tim Kenny

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