hémangiomes vertébrale Symptomatique …

hémangiomes vertébrale Symptomatique ...

Objectifs. hémangiomes vertébraux sont des lésions vasculaires bénignes qui se produisent dans la colonne vertébrale. Bien que les hémangiomes vertébraux sont fréquemment observés, ils sont rarement symptomatiques. La douleur est le symptôme le plus courant. Il n’y a pas d’accord sur la modalité de traitement unique pour les lésions symptomatiques. Chirurgie, injection intralésionnelle d’alcool absolu, l’injection de méthacrylate de méthyle sont quelques méthodes utilisées pour les traiter. Radiothérapie a été montré efficace dans de nombreuses études en termes de soulagement de la douleur et parfois dans la compression du cordon trop. Résultats de la radiothérapie dans les hémangiomes vertébrales symptomatiques traités dans notre centre sont analysés. Matériaux et méthodes: Six patients ayant des hémangiomes vertébraux symptomatiques ont été traités par radiothérapie externe à une dose de 36 à 40 Gy. Quatre patients avaient seulement la douleur que leur symptôme. Deux patients présentaient des déficits neurologiques supplémentaires avec paraperesis à la présentation. Résultat en termes de soulagement de la douleur a été évaluée à la fin de RT et pendant le suivi. Le suivi médian était de quatre mois et demi. Résultats. Sur les six patients, soulagement de la douleur a été observée chez quatre patients qui avaient seulement la douleur comme symptôme. Il n’y avait ni soulagement de la douleur, ni l’amélioration des déficits neurologiques chez les deux autres patients. Conclusion. La radiothérapie est une modalité efficace et simple de traitement pour les hémangiomes vertébrales symptomatiques où la douleur est le symptôme principal sans déficits neurologiques. Il est non invasive et sans danger.

Mots clés: hémangiome vertébral, radiothérapie

Comment citer cet article:
Suparna H C, Vadhiraja B M, Apsani R C, Seetharamaiah T, Fernandes D J, K Rao, les résultats de Vidyasagar K. Symptomatique vertébrales de traitement par radiothérapie. Indian Imaging J Radiol 2006; 16: 37-40

Comment citer cet URL:
Suparna H C, Vadhiraja B M, Apsani R C, Seetharamaiah T, Fernandes D J, K Rao, les résultats de Vidyasagar K. Symptomatique vertébrales de traitement par radiothérapie. J Indian Radiol Imaging [série en ligne] 2006 [cité le 30 août 2016]; 16: 37-40. Disponible à partir de: http://www.ijri.org/text.asp?2006/16/1/37/29042

hémangiomes vertébraux sont des tumeurs bénignes conduisant à la résorption de l’os sous-jacent. Ils impliquent généralement des os du crâne et la colonne vertébrale. hémangiomes du corps vertébrales sont habituellement trouvés dans environ 11% à l’autopsie générale, qui sont généralement asymptomatiques. Les symptômes les plus fréquents sont la douleur et le dysfonctionnement du moteur due à la compression de la moelle épinière.

Les radiographies rayons X montrent des stries verticales grossières impliquant corps vertébral partielle ou complète avec ou sans extension dans arc neural et généralement appelé "nid d’abeille"ASPECT [1] [Figure – 1] [Figure – 2]. Le scanner, section de trabaculae verticale intervenant stomie des tissus mous ou de la graisse donne "à pois" apparence [1] [Figure – 3]. osseuse supplémentaire, para vertébrale et l’extension épidurale peuvent également être visualisés. Hyper région intense dans le corps vertébral sur les images T1 et T2 de la matrice grasse et hypo zones intenses dues à la matrice des trabéculations ou des canaux vasculaires donne l’apparence tachetée caractéristique dans l’IRM [1], [2]. IRM aident également à connaître l’étendue exacte de la participation de vertèbre et atteinte osseuse supplémentaire provoquant une compression de la moelle épinière.

Le traitement de l’hémangiome vertébral se fait habituellement pour soulager les symptômes. Les procédés de traitement comprennent la radiothérapie, de la chirurgie, l’embolisation, l’injection intralésionnelle d’éthanol et vertébroplastie avec le méthacrylate de méthyle. Dans cette étude, les résultats des 6 patients qui ont reçu la radiothérapie sont analysés.

Méthodes et matériels

De Janvier 1991, jusqu’en Décembre 2003, six patients ont été observés avec des hémangiomes vertébrales symptomatiques à l’hôpital Kasturba, Manipal. Le travail d’ensemble de ces patients inclus un examen détaillé clinique, les radiographies standard de la colonne vertébrale (vues latérales antérieures), scanner et IRM, et la confirmation histologique par guidée fermée ou ouverte biopsie vertébrale.

Tous les patients ont été traités avec Radiothérapie. Dose donnée était de 36 -40 Gy, en 18-20 fractions, plus de 4 semaines, par un simple champ postérieur direct. Le champ inclus vertèbre impliqué dans une vertèbre ci-dessus et un en dessous.

Pendant 13 ans mentionné, six patients ont été observés avec des hémangiomes vertébrales symptomatiques. Sur les six patients, cinq étaient des femmes et un était l’homme. Les patients étaient âgés entre 20 et 70 ans. Tous les patients avaient histoire de dos localisée ou irradiant vers les membres inférieurs. On avait paraperesis et celui présenté avec paraplégie de deux mois la durée. Un seul patient avait une lésion dans plus d’une vertèbre et cinq autres sont des lésions dans le même vertèbre.

Tous les patients avaient des radiographies simples de la colonne vertébrale. Quatre d’entre eux avaient l’IRM et on avait tomodensitométrie pour le diagnostic. Trois patients présentaient des lésions dans les vertèbres thoraciques et trois avaient dans les vertèbres lombaires. Le diagnostic histologique a été obtenue dans tous les six patients, quatre par biopsie ouverte et fermée deux par biopsie. Quatre patients ont reçu une radiothérapie comme un seul mode de traitement et deux patients ont reçu une radiothérapie après la chirurgie. [Tableau 1]

La réponse au traitement a été évaluée en pourcentage de soulagement symptomatique. Sur quatre patients qui ont reçu la radiothérapie seule, réponse complète (100%) a été observée dans l’un, une bonne réponse (gt; 50%) en deux et une réponse partielle (

adresse de correspondance :
K Vidyasagar
Département de Radiothérapie & Oncology- Shirdi Sai Baba Cancer Hôpital- K .M.C. Manipal – 576 104- Karnataka
Inde

Source de soutien: Aucun, Conflit d’intérêt: Aucun

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