Gonflement des mains reaction_2 allergique

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purpura allergique

Purpura allergique (AP), une forme de vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), est une maladie caractérisée par une inflammation des petits vaisseaux artériels (capillaires) dans la peau, les reins et le tractus intestinal. Les symptômes incluent une éruption cutanée tacheté de pourpre, abdominale douleur . troubles gastro-intestinaux, et l’inflammation articulaire, gonflement, et la douleur. Bien que la cause exacte de la maladie est inconnue, il se développe souvent à la suite d’une infection bactérienne ou virale récente des voies respiratoires et est une réaction anormale du système immunitaire à l’infection.

La description

AP peut se produire soudainement, ou il peut se développer lentement sur une période de plusieurs semaines. L’éruption caractéristique est toujours présent dans la maladie. L’éruption commence comme des zones de rougeur et aussi petit urticaire . qui peut se développer partout sur le corps, mais surtout sur les jambes et les fesses, et peuvent démanger. L’éruption est causée par une inflammation des capillaires de rupture, ce qui permet de petites quantités de sang à accumuler dans les tissus environnants. Au fil du temps l’éruption change de couleur du rouge à une couleur pourpre meurtri. Chaque spot éruption va durer environ cinq jours, et l’éruption peut se reproduire plusieurs fois. L’éruption de la peau est le symptôme le plus évident de l’AP, mais ne sont pas le plus grave, pour les articulations, tractus gastro-intestinal, et les reins peuvent également être affectées.

L’inflammation des articulations (arthrite), en particulier des genoux et des chevilles, se produit dans les deux tiers des enfants touchés par les AP. Les articulations deviennent enflés, tendre et douloureuse avec le mouvement; la douleur peut être débilitante. Cependant, l’arthrite disparaît généralement sans dommage permanent.

symptômes gastro-intestinaux sont le résultat de l’inflammation et le saignement des capillaires dans le tractus gastro-intestinal, y compris la bouche, de l’œsophage, de l’estomac et les intestins. La plupart des enfants souffrant de douleurs abdominales sévères, l’expérience AP vomissement (Éventuellement avec du sang), et des selles sanglantes.

La complication la plus grave de l’AP est une inflammation des reins (néphrite), qui se produit dans presque la moitié des enfants touchés âgés. Les symptômes comprennent le sang et de protéines dans les urines. La plupart des enfants dont les reins sont touchés récupérer complètement, mais environ 10 pour cent se développent plus tard plus grave maladie rénale chronique. Dans 80 pour cent des personnes ayant une atteinte rénale, la maladie rénale se développe dans les quatre premières semaines de maladie.

Les enfants de moins de trois ans qui contractent AP ont un parcours plus court bénigne de la maladie avec moins de récidives. Les enfants plus âgés sont plus susceptibles d’avoir des symptômes plus graves.

AP est également appelée purpura rhumatoïde, du nom des deux médecins allemands qui, le premier a reconnu et décrit dans les années 1880. AP est également appelée purpura anaphylactoïde ou purpura vasculaire.

Démographie

AP est la vascularite aiguë la plus répandue chez les enfants. Aux États-Unis, la prévalence de l’AP est d’environ 14 à 15 cas pour 100.000 habitants. Environ 75 pour cent des cas surviennent chez des enfants âgés de deux et 11, avec un pic prévalence chez les enfants âgés de cinq ans. AP est rare chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les garçons sont plus souvent touchés que les filles (le ratio femmes-hommes est 1,5-2: 1). La plupart des cas se produisent à la fin de l’automne et l’hiver. Les adultes peuvent également développer la maladie.

Causes et symptômes

Causes

AP est causée par des réactions d’anticorps se liant avec des protéines étrangères, appelées antigènes. Dans certains cas, les complexes antigène-anticorps sont trop grands pour rester en suspension dans le courant sanguin. Lorsque cela se produit, ils précipitent et se loger dans les capillaires, ce qui peut provoquer l’éclatement capillaire, ce qui entraîne une hémorragie locale.

La source des antigènes qui provoquent l’AP est inconnue. Les antigènes peuvent être introduits par une infection bactérienne ou virale, parce que plus de 75 pour cent des enfants avec rapport de l’AP ayant eu une infection de la gorge, des voies respiratoires supérieures, ou le système gastro-intestinal plusieurs semaines avant le début de l’AP. AP peut également être provoquée par des allergènes, qui sont par ailleurs des substances inoffensives qui stimulent une réaction immunitaire. les allergènes de médicaments qui peuvent provoquer AP comprennent la pénicilline, l’ampicilline, l’érythromycine et la quinine. Les vaccins éventuellement liés à AP comprennent ceux contre la typhoïde, rougeole . le choléra et la fièvre jaune. Les allergènes alimentaires, l’exposition au froid, et les insectes morsures ont également été associée à l’AP.

Symptômes

L’apparition de la PA peut être précédée d’une mal de tête . la fièvre et la perte d’appétit. La plupart des enfants développent d’abord une éruption cutanée avec démangeaisons. L’éruption est rouge, soit à plat ou en relief, et peut être petit et rousseur-like. L’éruption cutanée peut également être plus grand, ressemblant à une ecchymose. éruptions devenir pourpre puis couleur rouille au cours d’une journée, et se fanent au bout de plusieurs semaines. Éruptions sont les plus courantes sur les fesses, l’abdomen et des membres inférieurs. Éruptions plus élevé sur le corps peut également se produire, en particulier chez les jeunes enfants.

douleur et gonflement articulaire est fréquent, surtout dans les genoux et les chevilles. Douleur abdominale se produit dans presque tous les enfants avec AP, avec le sang dans les selles. Environ la moitié de tous les enfants touchés montrent du sang dans l’urine, le volume d’urine faible, ou d’autres signes d’atteinte rénale. L’insuffisance rénale peut se produire en raison de l’obstruction généralisée des capillaires dans les structures de filtrage appelées glomérules. L’insuffisance rénale se développe dans environ 2&# X2013; 5 pour cent de tous les enfants touchés et 15 pour cent de ceux avec du sang élevée ou de protéines dans l’urine.

Moins symptômes communs incluent des maux de tête prolongés, la fièvre et la douleur et le gonflement du scrotum, du cuir chevelu, les paupières, les lèvres, les oreilles, le dos des mains et des pieds, et le périnée. La participation d’autres systèmes d’organes peut entraîner une crise cardiaque (infarctus du myocarde), inflammation du pancréas (pancréatite), une occlusion intestinale, perforation intestinale, ou invagination aiguë (une inversion de torsion de la muqueuse de l’intestin).

Diagnostic

Diagnostic de l’AP est basée sur les symptômes et leur développement, une histoire médicale attentive, et des tests de sang et d’urine. rayons X ou tomodensitométrie (TDM) peuvent être effectuées pour évaluer des complications dans l’intestin ou d’autres organes internes. Dans certains cas, une biopsie rénale peut être utile pour déterminer l’étendue de l’atteinte rénale.

Quand appeler le médecin

Un médecin doit être consulté si un enfant présente des symptômes de AP. Après un enfant a eu un épisode de AP, le médecin doit être appelé si l’enfant éprouve une augmentation soudaine de la douleur abdominale, ce qui peut indiquer un infarctus de l’intestin ou de perforation, ou si l’enfant présente une diminution du débit d’urine, ce qui indique une maladie rénale.

Traitement

La plupart des cas de AP résoudre complètement sans traitement. Néanmoins, un séjour à l’hôpital avec un traitement de soutien est habituellement nécessaire en raison de la possibilité de complications graves. analgésiques non-aspirine peuvent être donnés pour les douleurs articulaires. Corticoïdes (comme la prednisone) sont parfois utilisés pour soulager l’inflammation des voies gastro-intestinales, mais n’a pas été démontré pour être efficace pour des problèmes rénaux associés. l’implication du rein nécessite une surveillance et la correction des fluides sanguins et des électrolytes. L’apport en sel devrait être limitée. Un enfant avec AP doit être surveillé jusqu’à ce que les résultats urinaires anormaux disparaissent.

Les enfants atteints de complications rénales graves peuvent nécessiter une biopsie rénale de sorte que le tissu peut être analysée. Même après tous les autres symptômes disparaissent, des niveaux élevés de sang ou de protéines dans l’urine peuvent persister pendant des mois et nécessitent un suivi régulier à long terme. Hypertension ou une insuffisance rénale peut se développer des mois, voire des années après la phase aiguë de la maladie. L’insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou d’une transplantation.

La chirurgie peut être nécessaire pour corriger l’invagination aiguë de l’intestin.

Pronostic

AP peut être légère, qui ne dure que deux ou trois jours. Toutefois, pour les enfants ayant des symptômes modérés à sévères, AP peut durer de quatre à six semaines, avec des rechutes dans environ la moitié de tous les enfants dans les six semaines, surtout si l’enfant contracte une autre infection respiratoire ou est exposé à l’agent allergique. Les rechutes peuvent se produire jusqu’à sept ans après la maladie initiale. Le rétablissement complet se produit dans la plupart des cas sans atteinte rénale. Cependant, un quart des enfants qui ont des symptômes rénaux ont encore des problèmes décelables ans plus tard. Il y a une probabilité plus élevée de lésions rénales permanentes avec un plus grand nombre de récurrences.

La prévention

Si le déclencheur initiant un cas d’AP est identifié dans un enfant affecté, tout doit être fait pour veiller à ce que l’enfant ne soit pas exposé à cette substance à nouveau. Si la cause est considérée comme une infection bactérienne, telle que angine streptococcique . un traitement antibiotique prophylactique est parfois donné une fois que l’infection a été traitée pour prévenir la récidive.

préoccupations parentales

Les parents doivent être vigilants quant à la récurrence des symptômes de leur enfant a eu AP. Les parents devraient également se rendre compte que bien que la participation rénale sévère est rare, si elle se produit, il peut exiger un traitement agressif et soins de longue durée. Si l’enfant a des problèmes rénaux à long terme, le stress de la maladie peut souvent être atténué par les parents se joignant à un groupe de soutien dont les membres partagent des expériences et des problèmes communs.

MOTS CLÉS

Capillaires &# X2014; Les plus petits vaisseaux sanguins avec le plus petit diamètre. Ces navires reçoivent le sang des artérioles et de livrer le sang vers les veinules. Dans les poumons, les capillaires sont situés à côté des alvéoles afin qu’ils puissent prendre l’oxygène de l’air inhalé.

Glomérule &# X2014; Plural, glomérules; un réseau de capillaires situés dans la néphron du rein, où les déchets sont filtrés à partir du sang.

Ressources

LIVRES

Purpura rhumatoïde: A Medical Dictionary, Bibliography, et Guide de recherche annotée aux références Internet. San Diego, CA: Icon Publications Santé 2004.

ORGANISATIONS

National Kidney Foundation. 30 East 33rd St. Suite 1100, New York, NY 10016. Site Web: http://www.kidney.org.

SITES INTERNET

Scheinfeld, Noah S. et al. &# X0022; Henoch-Schönlein purpura.&# X0022; eMedicine . 8 octobre 2004. Disponible en ligne à http://www.emedicine.com/ped/topic3020.htm (consulté le 28 Novembre, 2004).

Judith Sims Richard Robinson

Contributions de l’utilisateur:

21 août 2012 @ 07:07

POUVEZ-VOUS DÉVELOPPER MORCEAUX DANS LA GORGE, l’aine et les aisselles ANS APRÈS TRAITANCE HSP. SERAIT-IL PRÉSENTER DANS LE SANG TEST. EFFETS À LONG TERME DE CE DONT FIGURER PARTOUT. SON SYSTÈME COMME MON SONS IMMUNITAIRE A ÉTÉ TOUCHÉS.

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