Deux méthodes de contraception, deux méthodes de contraception.

Deux méthodes de contraception, deux méthodes de contraception.

gossypol

Gossypol est un produit chimique trouvés dans les graines de plantes de coton. des plants de coton produisent gossypol afin de ralentir la reproduction des insectes qui mangent les capsules de coton et de graines; le composé affecte aussi la reproduction chez les mammifères. gâteaux pressés de graines de coton, un sous-produit de l’industrie du coton, sont parfois à nourrir le bétail avec des effets contraceptifs involontaires.

L’effet de gossypol sur la fertilité masculine humaine a été connu en Chine depuis de nombreuses années. En 1929, une étude des couples qui ont utilisé l’huile de coton brut pour la cuisson ont montré qu’ils avaient plus petit que les familles moyennes. Plus précisément, les chercheurs ont montré que l’huile affecté la fertilité masculine. Finalement, les chercheurs ont isolé le gossypol composé contraceptif de l’huile de graines de coton.

Cette découverte a conduit à des essais à grande échelle de gossypol comme contraceptif masculin en Chine pendant les années 1970. Les études ont porté sur plus de 8000 hommes, et ont continué pendant plus d’une décennie. Les chercheurs ont constaté que les hommes prenant un gossypol comprimé par jour avaient une contraception fiable et pas de plaintes au sujet du changement de la libido. Cependant, les études ont révélé deux lacunes graves: la perturbation de l’absorption du potassium et de la réversibilité incomplète.

Quels effets secondaires sont attendus?

Les essais à grande échelle de gossypol chez les hommes chinois ont rapporté un taux anormalement élevé de hypokaliémie chez les sujets, variant de 1-10%. L’hypokaliémie est caractérisée par de faibles niveaux de potassium dans le sang. Le potassium est l’un des éléments utilisés par les muscles et les nerfs pour transmettre des signaux. Les symptômes de faible taux de potassium incluent la fatigue, une faiblesse musculaire et à sa plus extrême, la paralysie. Hypokaliémie est généralement le résultat d’un mauvais fonctionnement des reins et peut être provoquée par une consommation excessive de diurétiques. Les chercheurs ne comprennent pas exactement comment gossypol affecte les reins.

Plusieurs études de gossypol comme contraceptif chez les singes mâles ont essayé de remédier à la perte de potassium en donnant aux singes un supplément quotidien de potassium. Le supplément n’a pas empêché les singes de perdre le potassium et les chercheurs ont conclu que l’hypokaliémie est un effet inéluctable de côté (Lohiya 1990, Kumar 1997).

Cependant, la dose les singes ont reçu est plus élevée que la dose équivalente donnée aux hommes, et il est évident que l’incidence de l’hypokaliémie dépend de la dose. Deux autres études de gossypol comme contraceptif à faible dose chez les hommes signalent aucun cas de hypokaliémie (Gu 2000, Coutinho 2000). Dr. Elsimar Coutinho (2002) du Brésil soutient que les rapports précédents de l’hypokaliémie ont été le résultat de l’alimentation chinoise, qui est pauvre en potassium, et non pas à l’effet de gossypol sur les reins.

Indépendamment de gossypols relation causale possible avec hypokaliémie, les chercheurs de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ont d’autres préoccupations au sujet des effets secondaires. Gossypol est une toxine connue, et une dose toxique est inférieure à 10 fois la dose contraceptive. Certains soutiennent que ce seul devrait disqualifier d’une étude plus approfondie.

Combien de temps faut-il pour inverser?

Manque de réversibilité complète était la deuxième préoccupation majeure soulevée par les essais chinois. Certains hommes dans ces études sont restées azoospermie après l’arrêt du traitement. Plus les hommes avaient pris le gossypol et plus leur dosage dans l’ensemble, plus ils étaient susceptibles de perdre tout ou partie de leur fertilité. Diverses études rapportées entre 5 et 25 pour cent des hommes sont restés infertiles jusqu’à un an après l’arrêt du traitement. Un suivi à long terme jusqu’à l’étude des hommes qui avaient pris gossypol a montré que 61% des hommes a retrouvé la fertilité normale avec "un temps de récupération médiane de 1,1 ans" (Meng 1988). Cependant, 22% sont restés azoospermie après 3 ans.

Dr. Zhi-Ping Gus (2000) procès de gossypol à faible dose est la seule étude à signaler aucune incidence de l’infertilité durable. La dose cumulée la plus élevée prise par les hommes dans l’étude du Dr Gu était de 36 grammes de plus de 18 mois. Dr Coutinho s (2000) essai à faible dose utilisé un régime différent et a constaté que 20% des hommes infertiles est resté 1 an après l’arrêt du traitement. La dose cumulée la plus élevée prise par les hommes dans le procès du Dr Coutinho était de 44,8 grammes de plus de 14 mois. Si le procès du Dr Gu avait duré plus longtemps, il est possible que les participants à l’étude auraient connu des taux similaires d’infertilité durable.

Où en est gossypol maintenant?

À la fin des années 1990, le Groupe de recherche de l’OMS sur les méthodes pour la réglementation de la fertilité masculine a examiné les études à ce jour sur le gossypol et a conclu que la recherche contraceptive doit être abandonnée (Waites 1998). Certains chercheurs ont contesté ce, en faisant valoir que les données sur l’hypokaliémie ont été mal interprétés, et que le régime alimentaire et la prédisposition génétique sont responsables de cet effet secondaire (Yu 1998). Personne n’a contesté les inquiétudes sur l’irréversibilité, mais la recherche de gossypol a continué en Chine, au Brésil, au Kenya et au Nigeria.

Gossypol comme une alternative à la vasectomie

Certains chercheurs proposent de prendre avantage de gossypols absence de réversibilité en l’utilisant comme une alternative non-chirurgicale à la vasectomie. Dr Coutinho (2002) propose que le gossypol doit être prescrit de préférence aux hommes qui ont terminé leurs familles ou pour ceux qui accepteraient une stérilité permanente après quelques années d’utilisation. Même ce type d’utilisation pour le gossypol peut être controversée à moins que l’OMS modifie sa position.

Les références

  • Coutinho, EM, C Athayde, G Atta, ZP Gu, ZW Chen, GW S, E Emuveyan, AO Adekunle, J Mati, J Otubu, MM Reidenberg et SJ Sega niveaux sanguins (2000) de gossypol et l’inhibition de la spermatogenèse chez les hommes prenant gossypol comme contraceptif: une étude multicentrique, internationale, recherche de dose. Contraception 61: 6167.
  • Coutinho, E (2002) gossypol: un contraceptif pour les hommes. Contraception 59: 259-63.
  • Gu, ZP, PAR Mao, YX Wang, RA Zhang, YZ Tan, ZX Chen, L Cao, GD Vous et SJ Segal (2000) de gossypol à faible dose pour la contraception masculine. Asian Journal of Andrology 2 (4): 283-7.
  • Kumar, M, S Sharma et NK Lohiya (1997) hypokaliémie et le rôle de potassium exogène sel supplémentation induite gossypol-lorsqu’il est utilisé comme un agent antispermatogène chez le mâle singe langur. Contraception 56: 251-6.
  • Lohiya, NK, K Sharma, M Humar [sic] et S Sharma (1990) Limites concernant le développement de l’acide acétique de gossypol comme contraceptif masculin. Contraception 41: 519-32.
  • Meng, GD, JC Zhu, ZW Chen, LT Wong, GY Zhang, YZ Hu, JH Ding, XH Wang, SZ Qian, C Wang, D Machin, A Pinol et GMH Waites (1988) Suivi des hommes dans la récupération période immédiatement après la cessation du traitement de gossypol. Contraception 37 (2): 119-28.
  • Waites, GMH, C Wang et PD Griffin (1998) gossypol: raisons de son échec à être acceptées comme un coffre-fort, réversible anticonceptionnel médicament mâle. International Journal of Andrology 21: 8-12.
  • Yu, ZH et HC Chan (1998) gossypol comme agent de antiferility mâle pourquoi les études auraient dû être poursuivis. International Journal of Andrology 21: 2-7.

Recherche ce site

RELATED POSTS

Laisser un commentaire